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Documentation financiera requerida Para descuento medico

La Clinica Thomas E. Langley Medical Center, ofrece una escala de descuento medico para los pacientes que califiquen. Para solicitar es necesario traer prueba de ingresos de todas las personas que trabajan en el hogar.

La siguiente documentación es requerida:


Planilla de ingresos federal mas reciente.
Carta de los beneficios obtenidos del Seguro Social, Seguro de Incapacidad o Beneficios del Departamento de Veteranos
Documentación de ingresos como: retiro o pensión.
Últimos cuatro (4) consecutivos talonarios de pago.
Últimos tres (3) consecutivos talonario de Compensación de empleo (Worker's Comp) desempleo (Unemployment) o la carta que recibio especificando cuanto credito tience disponible.
Carta de estampillas de alimentos (food stamps).
Manutención de niños (child support). Carta de la Corte donde especifica la cantidad que usted recibe. Si no tiene la carta de la corte entonces necesita una carta notarizada donde especifica lo que usted recibe.



La siguiente documentación o acciones no son aceptables:

Formas W-2
Enviar documentos a través del correo
Enviar por fax
Estado de cuenta bancaria
Seguro Social 1099

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updated 1/2012

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